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黄斑前长了“膜”,“剥”还是“不剥”?

  黄斑前膜是一种常见的眼底疾病,简单来说就是黄斑前长了一层纤维膜。对于这层多余的膜,是不是得剥除掉呢?

  要知道,黄斑位于视网膜的中心区域,是视力敏锐的地方。而黄斑前膜容易牵扯视网膜上的血管,使得血管被拉直、扭曲及变形,将严重威胁患者的视力。

  因此,黄斑前膜不仅需要“剥”,还得早点“剥”。

  黄斑前长“膜”,有两方面的原因

  好好的,为什么黄斑前会长“膜”呢?其实,引起黄斑前膜的原因有多种,主要有原发性和继发性两个方面。

  原发性黄斑前膜与眼睛退化有关,就像老年人会长白头发一样,多见于50岁以上的成年人,尤其是出现过后玻璃体脱落的患者。

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  继发性黄斑前膜则与多种疾病有关,如高度近视、视网膜血管性疾病、糖尿病性视网膜病变、视网膜撕裂或脱离、波及眼球后部的炎症反应等,都有可能引发黄斑前膜。此外,手术创伤、眼球外伤皆可能造成黄斑前膜的产生。

  无论是哪种原因引起的黄斑前膜,都会影响黄斑的健康。若黄斑出现异常,中心视力也会随之下降,出现黑影或暗点、视物变形等症状,在未得到适时治疗的情况下,严重还可能导致失明。

  黄斑前膜早期可无症状,但“躲不开”眼科检查

  根据病情的发展情况,黄斑前膜分为早、中、晚三期。在中期会出现轻微的视力下降以及视物变形的情况;晚期会牵拉或扭曲视网膜的血管,严重还会出现黄斑水肿。中期与晚期的症状都比较明显,如出现视力下降、视物变形、视野中心有暗点、单眼复视等情况,需及时就医。

  但在黄斑前膜的早期,可以没有任何症状,但能在眼科检查中被发现。上海眼科医院利用光学相干断层扫描对黄斑前膜进行诊断,不仅能检查出黄斑前膜的厚薄以及水肿情况,还能诊断是否有其他眼部病变,以便患者得到及时的治疗。

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  黄斑前膜(红箭头)早期,通过光学相干断层扫描,黄斑点正常凹位(白箭头)清晰可见

  黄斑前膜+内置膜一并剥除,可降低复发风险

  对于黄斑前膜,目前没有药物能够使得这层“膜”消失,但可透过微创玻璃体切除手术进行剥除。

  若仅剥除黄斑前膜,复发的可能性较大。为了降低复发的风险,上海眼科医院除了剥除黄斑前膜,还会根据患者情况将内置膜一并剥除。由于内置膜透明且薄,能见度低,手术时医生会将内置膜染色以增加其能见度,从而降低手术难度。

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  需了解,微创黄斑前膜手术是个“先苦后甜”的手术。在手术后初期,患者的视力一般会比手术前差;但经过一段时间后,患者的视力会慢慢得到改善,视物变形、黄斑水肿的情况也能够得到改善。所以在刚做完手术时视力不佳的状态是正常的,不必过于担心,遵医嘱按时复查即可。 》》》立即咨询客服



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